چند نفر بیماری کلیه دارند و چرا هیچکس خبر ندارد؟
🔎 پاسخ مستقیم
حدود ۸۵۰ میلیون نفر در جهان بیماری کلیه دارند و سالانه حدود ۱.۵ میلیون نفر جان میبازند؛ یعنی تقریباً هر ۲۰ ثانیه یک نفر. در ایران، شیوع بیماری مزمن کلیه در بزرگسالان ۱۱.۹ درصد است.
علت بیخبری بسیاری از مبتلایان این است که کلیهها ظرفیت ذخیرهٔ بسیار زیادی دارند و ممکن است بخش قابل توجهی از عملکرد خود را از دست بدهند، بدون اینکه علامت مشخصی ایجاد شود.
🌍 بیماری کلیه؛ بحرانی خاموش در جهان
بیماری مزمن کلیه در سال ۲۰۲۳ نهمین علت مرگ در جهان بود. اما نکتهٔ نگرانکنندهتر، پیشبینی آینده است: نرخ مرگ ناشی از آن تا سال ۲۰۵۰ بیش از ۳۰ درصد افزایش مییابد؛ در حالی که نرخ مرگ ناشی از بیماری قلبی و سکته حدود ۵۰ درصد کاهش پیدا میکند.
نتیجه؟ پیشبینی میشود بیماری کلیه به پنجمین علت مرگ در جهان تبدیل شود.
✅ این مقاله را دکتر محمدتقی نجفی، متخصص کلیه و فشار خون و مدیر علمی کلینیک سین، تدوین کرده است
تشخیص بیماری کلیه بیش از آنکه صرفاً یک تشخیص کلیوی باشد، میتواند هشداری درباره سلامت قلب باشد؛ زیرا این دو عضو بخشی از یک زنجیرهٔ مرتبط با سلامت بدن هستند.
سه دلیل اصلی باعث میشوند بیماری کلیه بیصدا پیشرفت کند:

دلیل اول: ذخیرهٔ عملکردی بالای کلیهها
کلیهها میتوانند بخش قابل توجهی از کارایی خود را از دست بدهند، بدون اینکه فرد تفاوت محسوسی احساس کند. ورم و خستگی معمولاً از نشانههای دیررس هستند.
دلیل دوم: انجام نشدن آزمایش ادرار
آزمایش بررسی پروتئین ادرار، حتی در برخی بیماران دیابتی، بهاندازه کافی درخواست نمیشود؛ در نتیجه ممکن است آسیب کلیه زود تشخیص داده نشود.
دلیل سوم: خطر بیماریهای قلبیعروقی
بسیاری از مبتلایان پیش از رسیدن به مرحله دیالیز، با عوارض قلبیعروقی مواجه میشوند. به همین دلیل، خطر بیماری کلیه فقط به نارسایی کلیه محدود نیست.
شیوع بیماری کلیه در ایران چقدر است؟
📊 تصویر بیماری کلیه در ایران
| گروه | شیوع بیماری مزمن کلیه |
|---|---|
| کل بزرگسالان | ۱۱.۹٪ |
| افراد بدون دیابت | ۹.۱٪ |
| افراد مبتلا به دیابت | ۲۸.۶٪ |
✅ خبر امیدوارکننده این است که ۸۸.۱ درصد مبتلایان در گروه کمخطر قرار داشتند؛ بنابراین تشخیص زودهنگام میتواند فرصت مناسبی برای پیشگیری از پیشرفت بیماری فراهم کند.
⚠️ چرا بیماری کلیه علامت ندارد؟
کلیهها ظرفیت ذخیرهٔ عملکردی زیادی دارند. به همین دلیل ممکن است آسیب آنها مدتها بدون علامت مشخص باقی بماند.
ورم بدن و خستگی میتوانند از نشانههای بیماری کلیه باشند، اما معمولاً برای تشخیص زودهنگام کافی نیستند.
✅ دلایل ورم پا و ارتباط آن با داروهای فشار خون: علائم، تشخیص و روشهای درمان را بخوانید
آیا برای پیشگیری از پیشرفت بیماری کلیه دیر شده است؟
❌ خیر، لزوماً دیر نشده است. حتی اگر بیماری کلیه تشخیص داده شده باشد، تشخیص بهموقع، کنترل فشار خون و قند خون و درمان مناسب میتوانند به کند شدن پیشرفت بیماری کمک کنند. هرچه بیماری زودتر شناسایی شود، فرصت بیشتری برای حفظ عملکرد کلیه وجود دارد؛ البته نتیجه به مرحله و علت بیماری بستگی دارد.
کدام آزمایشها را باید درخواست کرد؟

هر دو آزمایش خون و ادرار اهمیت دارند
🩸 آزمایش خون: برای بررسی کراتینین و برآورد سرعت تصفیه گلومرولی (eGFR).
🧪 آزمایش ادرار: برای بررسی وجود آلبومین یا پروتئین در ادرار؛ معمولاً نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (UACR) کاربرد دارد.
یکی از این آزمایشها بهتنهایی ممکن است تمام موارد بیماری کلیه را شناسایی نکند. افرادی که دیابت، فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر دارند، باید درباره زمان و فاصلهٔ مناسب انجام آزمایشها با پزشک مشورت کنند.
❓ ۵ پرسش کلیدی درباره شیوع بیماری کلیه
چند نفر در جهان بیماری کلیه دارند؟
حدود ۸۵۰ میلیون نفر در جهان به انواع بیماریهای کلیوی مبتلا هستند. از این تعداد، حدود ۷۸۸ میلیون بزرگسال بیماری مزمن کلیه دارند.
آیا تعداد مبتلایان در حال افزایش است یا کاهش؟
تعداد مبتلایان در حال افزایش است. برآوردها نشان میدهند شمار بزرگسالان مبتلا به بیماری مزمن کلیه از سال ۱۹۹۰ تاکنون بیش از دو برابر شده است.
چند نفر دیالیز میشوند یا کلیهٔ پیوندی دارند؟
حدود ۴.۶ میلیون نفر در جهان با دیالیز یا پیوند کلیه زندگی میکنند؛ تقریباً سه برابر برآورد سال ۱۹۹۰، یعنی حدود ۱.۶ میلیون نفر.
سالانه چند نفر بر اثر بیماری کلیه میمیرند؟
برآورد ارائهشده حدود ۱.۵ میلیون نفر در سال است؛ یعنی تقریباً هر ۲۰ ثانیه یک نفر.
بیماری کلیه چندمین علت مرگ در جهان است؟
در سال ۲۰۲۳، بیماری مزمن کلیه نهمین علت مرگ در جهان بود. پیشبینیها حاکی از افزایش قابل توجه بار مرگومیر آن تا سال ۲۰۵۰ هستند.
وضعیت بیماری کلیه در ایران
شیوع بیماری کلیه در ایران چقدر است؟
در یک بررسی ملی روی بیش از ۱۷ هزار بزرگسال بالای ۲۵ سال، شیوع بیماری مزمن کلیه ۱۱.۹ درصد برآورد شد. این میزان در افراد دیابتی ۲۸.۶ درصد و در افراد غیردیابتی ۹.۱ درصد بود.
چه عواملی خطر ابتلا را افزایش میدهند؟
فشار خون بالا، دیابت، چاقی، چربی خون بالا، سابقه بیماری قلبی و کمتحرکی از عوامل مرتبط با افزایش خطر بیماری کلیه هستند.
چرا آزمایش ادرار اهمیت دارد؟
در بررسی ملی ایران، نشانههای دفع آلبومین در ادرار از کاهش سرعت تصفیه کلیه شایعتر بود. بنابراین، انجام آزمایش خون بهتنهایی ممکن است برخی موارد آسیب کلیه را شناسایی نکند.
چند درصد افراد در گروههای خطر قرار داشتند؟
در همان بررسی، ۸۸.۱ درصد از کل افراد بررسیشده در گروه کمخطر، ۹ درصد در گروه خطر متوسط، ۲ درصد در گروه خطر بالا و ۰.۹ درصد در گروه خطر بسیار بالا قرار داشتند. این اعداد مربوط به کل افراد بررسیشده است، نه فقط مبتلایان به بیماری کلیه.
آیا وضعیت اقتصادی و تحصیلات با بیماری کلیه ارتباط دارند؟
بله. در این بررسی، تحصیلات و وضعیت اقتصادی بالاتر با احتمال کمتر ابتلا همراه بودند؛ اما این ارتباط بهتنهایی رابطه علت و معلولی را ثابت نمیکند.
🩺 علائم، تشخیص و درمان
چرا بیماری کلیه خطر بیماری قلبی را هم افزایش میدهد؟
بیماری مزمن کلیه با افزایش خطر بیماریهای قلبیعروقی همراه است و ممکن است خطر عوارض جدی را افزایش دهد.
برای بررسی عملکرد کلیه چه آزمایشهایی لازم است؟
آزمایش کراتینین خون و برآورد نرخ تصفیه کلیه (eGFR)، در کنار آزمایش ادرار برای بررسی آلبومین (UACR)، به شناسایی آسیب کلیه کمک میکنند. افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا بهتر است درباره نیاز به این آزمایشها با پزشک مشورت کنند.
آیا درمان مؤثری برای بیماری کلیه وجود دارد؟
بله. کنترل فشار خون و قند خون، درمان مناسب و پیگیری منظم میتوانند روند پیشرفت بیماری را کند و خطر عوارض قلبیعروقی را کاهش دهند. انتخاب درمان به علت بیماری و وضعیت بیمار بستگی دارد.
اگر آزمایش قبلی طبیعی باشد، باز هم باید تکرار شود؟
اگر عوامل خطر وجود داشته باشند، ممکن است تکرار دورهای آزمایش خون و ادرار لازم باشد. زمانبندی آزمایشها را پزشک بر اساس شرایط فرد تعیین میکند.
آیا بیماری کلیه در زنان و مردان تفاوت دارد؟
برآوردهای جهانی نشان میدهند شیوع بیماری مزمن کلیه در زنان کمی بیشتر است؛ اما سرعت پیشرفت بیماری به سن، علت بیماری و عوامل دیگر بستگی دارد.
🩺 فشار خون را به زمان بروز علائم موکول نکنید
برای بررسی، تشخیص و کنترل فشار خون، نوبت ویزیت خود را رزرو کنید

