فشار خون چیست؟

هر بار که قلب شما می‌تپد، فشاری ایجاد می‌کند که خون دارای اکسیژن را از طریق رگ‌های خونی به اندام‌های مختلف منتقل می‌کند.

فشار خون بالا هنگامی بروز می‌کند که فشار خون عبوری از طریق رگ‌های خونی بسیار زیاد باشد. فشار خون بالای همیشگی، سبب می‌شود قلب شما سختتر کار کند و کارایی کمتری داشته باشد و همین باعث صدمه به عروق می‌شود. 95% از علل اصلی فشار خون بالا ناشی از اختلال عملکرد قسمتی از کلیه است. عواملی مانند مشکل در عروق و یا گیرنده‌های موجود در واحد عملکردی کلیه، اختلال در دفع سدیم توسط کلیه در پاسخ به افزایش فشار خون، اختلال تعادل مایعات، اختلال در هورمون‌های غدد کلیوی و فوق کلیوی از عوامل اصلی بیماری فشار خون بالا است.

آیا می‌دانید فشار خون بالا می‌تواند چه علامت‌ها و عوارضی در بدن شما ایجاد کند؟

فشار خون بالا یکی از شایع ترین بیماری‌های مزمن در انسان است که بیش از یک میلیارد نفر در سراسر جهان و 30 میلیون نفر در ایران به آن مبتلا هستند. افرادی که مبتلا به فشار خون بالا هستند، ممکن است سال‌ها بدون علامت باشند و از بیماری خود اطلاعی نداشته باشند و تنها زمانی متوجه بیماری خود می‌شوند که دچار عوارض بیماری و علائم ناشی از آن مثل تاری و اختلال در دید، درد قفسه سینه، تنگی نفس به هنگام فعالیت، سردرد و ... می‌شوند. تنها راهی که می‌توان در زمان مناسب به فشار خون بالا پی برد غربالگری منظم بیماری از طریق اندازه‌گیری دوره‌ای آن می‌باشد.

❗علایم و عوارضی که فشار خون بالا می‌تواند در بدن ایجاد کند شامل موارد زیر است:

۱) سردرد شدید

۲) آسیب کلیوی و نیاز به دیالیز در مراحل پیشرفته بیماری

۳) آسیب قلبی از جمله نارسایی قلبی و یا افزایش ریسک سکته قلبی

۴) آسیب چشمی از جمله تاری دید و نابینایی

۵) سکته مغزی

بهترین دکتر متخصص فشار خون

متخصصان فشار خون بالا پزشکانی هستند که تجربه طولانی مدت، دانش چند رشته‌ای و مهارت‌های تخصصی برای مقابله موثر با موارد پیچیده و دشوار فشار خون بالینی و اختلالات مرتبط را دارند.

بر اساس اینکه دلیل فشار خون بالا در هر فرد چیست، راه‌هایی که برای درمان در نظر گرفته می‌شود، متفاوت است. همچنین از آنجا که فشار خون بالا یک بیماری بی‌علامت و خاموش است، ممکن است فرد هنگامی متوجه فشار خون بالای خود شود، که از صدمات غیرقابل برگشت ناشی از فشار خون بالا به اندام‌ها رنج می‌برد. همه این‌ها سبب می‌شود که فردی با بیماری فشار خون بالا به چندین پزشک با تخصص‌های گوناگون برای درمان نیاز داشته باشد. 

همانطور که گفته شد دلیل اصلی در بروز بیماری فشار خون بالا در 95% موارد مربوط به کلیه است. به علاوه یکی از قربانی‌های اصلی فشار خون بالا قلب و عروق هستند. در نتیجه دو تخصص اصلی برای بیماری فشار خون معمولا نفرولوژی (متخصص کلیه) و متخصص قلب و عروق است. البته برای درمان جامع و درست فشار خون به متخصصین دیگری هم نیاز است. بنابراین بهترین انتخاب برای کنترل فشار خون، مرکز درمانی است که تمام متخصصین لازم برای درمان جامع فشار خون را داشته باشد. در ادامه نقش هر متخصص، در درمان و کنترل فشار خون ذکر خواهد شد.

نفرولوژیست

کلیه‌ها نقشی اساسی در تنظیم فشار خون شریانی دارند. نفرولوژیست‌ها، متخصص در مطالعه و درمان بیماری‌های کلیوی هستند. ناهنجاری در تولید ادرار توسط کلیه‌ها در افزایش مقاومت عروقی نقش دارد، که منجر به فشار خون بالا و افزایش توده قلب می‌شود. با تنظیم دفع برخی مواد و مایعات از طریق ادرار (با کمک دارو و تغذیه) معمولا تعادل حاصل می‌شود، در نتیجه حجم مایع خارج سلولی و فشار خون ثابت می‌ماند. 

همچنین در فشار خون بالا، کلیه یکی از اندام‌های اصلی ایست که صدمه می‌بیند. بعلاوه، تحقیقات نشان داده است که بیماری مزمن کلیه (CKD)، که می‌تواند یکی از عوارض ناشی از فشار خون بالا باشد، یک عامل خطر اساسی برای صدمات قلبی عروقی است. 

متخصص قلب

متخصصان قلب و عروق برای درمان عوارض قلبی فشار خون بالا، از جمله حملات قلبی و بیماری ایسکمی قلب، تخصص و تجربه دارند. از آنجا که از عوارض مهم فشار خون اثرات خطرناک آن بر روی قلب است، در بسیاری از موارد ضروری است که در بیمار شرایط قلب و عروق سنجیده شود تا در صورت نیاز، درمان برای بیماری قلبی نیز در بیمار علاوه بر درمان فشار خون، آغاز گردد و یا به کمک متخصص از بروز عوارضی همچون سکته قلبی، پیشگیری شود.

متخصص غدد

متخصصان غدد در تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری‌های سیستم غدد درون ریز از جمله اختلالات فوق کلیوی، تیروئید، استخوان و هیپوفیز تخصص دارند. در حدود 5% از دلایلی که منجر به فشار خون مقاوم می‌شود مربوط به غدد است. با این حال، پزشکان همیشه بیماران را برای این شرایط آزمایش نمی‌کنند، درمان را به تأخیر می‌اندازند و خطر ابتلا به عوارض فشار خون را افزایش می‌دهند.

از جمله شایعترین مشکلات غدد مرتبط با فشار خون بالا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آلدوسترونیسم اولیه: غدد فوق کلیوی بیش از اندازه آلدوسترون تولید می‌کنند. در نتیجه بدن پتاسیم زیادی از دست می‌دهد و سدیم را نگه می‌دارد.
• آلدوسترونیسم ثانویه
• بیماری تیروئید: (پرکاری و کم‌کاری تیروئید)
• سندرم کوشینگ: زمانی اتفاق می‌افتد که بدن برای مدت طولانی در معرض میزان بالای هورمون کورتیزول(ترشح از غده فوق کلیه) قرار گیرد که باعث افزایش سطح سدیم و گلوکز و کاهش غلظت پتاسیم می‌شود.
• هیپرکلسمی: کلسیم زیاد در خون در اثر فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید
• تومورهای سلول کرومافین سلول عصبی: (به عنوان مثال ، تومورهای آدرنرژیک و نورآدرنرژیک)
• آپنه انسدادی خواب: (20٪ از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به شدت با فشار خون بالا در ارتباط است.)

متخصص اعصاب و روان

در بعضی از موارد فشار خون فرد عصبی است و در صورت درمان استرس و اضطراب در فرد، فشار خون فرد نیز کنترل می‌شود. بنابراین در این افراد علاوه بر کنترل فشار خون با دارو، باید فرد توسط یک متخصص تحت درمان قرار گیرد تا بتواند به مرور با کنترل هیجانات روزانه خود، کنترل فشار خون خود را نیز به دست گیرد و در نهایت ممکن است دیگر حتی نیاز به داروهای فشار خون نیز نداشته باشد.

متخصص تغذیه

رژیم غذایی شما نقشی اساسی در درمان مشکل فشار خون بالا دارد. صرفنظر از اینکه علت اولیه فشار خون بالا چیست، برای درمان و کنترل فشار خون بالا حتما باید برنامه غذایی مناسبی برای فرد تنظیم شود. یک متخصص تغذیه می‌تواند این برنامه غذایی را با توجه به عادت‌های غذایی هر فرد به گونه‌ای تنظیم کند که فرد علاوه بر رعایت یک رژیم سالم، عادت‌های نادرست غذایی را نیز ترک کند. در سه مورد، متخصص تغذیه به کنترل فشار خون کمک می‌کند:

1- چاقی و اضافه وزن: یکی از علل اصلی فشار خون بالا چاقی و اضافه وزن است که متخصص تغذیه با تنظیم رژیم غذایی مناسب می‌تواند به دستیابی به وزن ایده آل به طور علمی و صحیح و در نتیجه کنترل فشار خون کمک نماید.

2- کنترل مصرف نمک و سدیم: سدیم از علل اصلی فشار خون بالا است و بسیار از افراد از منابع سدیم اطلاع درستی ندارند. بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید بسیار در مصرف آن دقت داشته باشند. یک پزشک تغذیه می‌تواند با تنظیم مواد غذایی که شامل سدیم است، به فرد در کنترل میزان سدیم دریافتی و در نتیجه کنترل فشار خون بالا کمک کنند.

3- رژیم غذایی dash: رژیم غذایی DASH، یک رژیم غذایی مناسب برای سلامت قلب، کنترل فشار خون و رسیدن به وزن ایده‌آل است که توسط تحقیقات بسیاری، تاثیر مثبت آن ثابت شده است. علاوه بر این اثبات شده است که رژیم DASH، مغز را بسیار سالم و جوان نگه می‌دارد و باعث می‌شود در سنین بالاتر توانایی‌های شناختی، حافظه، تفکر و استدلال کاهش نیابد. یک متخصص تغذیه می‌تواند به خوبی این رژیم را برای شما تنظیم کند.

کار گروهی متخصصین فشار خون

بنابراین تمامی این متخصصان با همکاری هم می‌توانند یک برنامه جامع برای کنترل و درمان فشار خون برای هر فرد به طور اختصاصی تنظیم کنند. وجود تمام این تخصص‌ها در یک مکان واحد، به این معنی است که شما تنها بر طبق نظر یک نفر مورد درمان قرار نمی‌گیرید و مراقبت از شما بین اعضای تیم مورد بحث قرار می‌گیرد.

اطلاعات به روز متخصصین فشار خون

متخصصین فشار خون باید با دانشگاه‌ها و مراکز درمانی پزشکی دنیا در تماس باشند تا اطلاعات آن‌ها کاملا به روز باشد. همچنین باید در همایش‌ها و کنفرانس‌های جهانی که شرکت‌های دارویی به معرفی داروهای جدید خود می‌پردازند، شرکت کنند تا با جدیدترین داروها و روش‌های درمانی جهان و ایران آشنا باشند.

آیا پزشک به تنهایی برای تشخیص و کنترل بیماری فشار خون بالا و عوارض ناشی از آن کافیست؟

برای تشخیص هر چه بهتر فشار خون بالا و صدماتی که به اعضای بدن وارد کرده، علاوه بر پزشکی با تخصص و تجربه بالا، به دستگاه‌ها و تجهیزات روز دنیا نیز نیاز است. اینکه فشار خون فرد تنها یک بار در مرکز درمانی اندازه‌گیری شود، روشی منسوخ شده است و ممکن است فشار خون فرد به درستی تشخیص داده نشود (به دلایلی مانند فشار خون روپوش سفید و یا فشار خون مخفی) و فرد در خطر جدی عوارض ناشی از فشار خون بالا قرار گیرد. 

از تجهیزاتی که یک مرکز فشار خون باید به آن مجهز باشد می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- دستگاه اسیلومتری afib: اندازه‌گیری فشار خون با دستگاه اسیلومتری و تشخیص فشار خون و نظم ریتم قلبی

مثال: مراجعی 80 ساله با سابقه سکته مغزی جهت کنترل فشار خون به کلینیک مراجعه کرده بود. با این دستگاه متخصصان ما توانستند ریتم نامنظم در ضربان قلب بیمار را که باعث سکته مغزی شده بود بیابند و درمان‌های لازم را برای او انجام دهند.

2- دستگاه اسیلومتری  abi: بررسی اثر فشار خون بر روی عروق محیطی بدن و سنجش سلامت عروق محیطی.

در حدود 20% از جمعیت، بیماری عروق محیطی(PAD) وجود دارد؛ این در حالی است که در کمتر از 50% این افراد بیماری به موقع تشخیص داده می‌شود. بیماری عروق محیطی باعث ایجاد بیماری‌های قلبی عروقی خطرناکی می‌شود که منجر به مرگ می‌شود که تشخیص به موقع آن می‌تواند از این موضوع جلوگیری کند. دستگاه اسیلومتری ABI امکان تشخیص این بیماری را فراهم می‌کند. 

3- هولتر مانیتورینگ 24 ساعته: مقادیر فشار خون طی شبانه روز تغییر کرده و بسته به شرایط محیط و استرس‌ها و فعالیت‌های فرد می‌تواند در طیف نسبتا وسیعی تغییر کند. دو فشار خونی که دانستن آن، به پزشک برای درمان و کنترل فشار خون بسیار کمک می‌کند و بسیار حائز اهمیت است، فشار خون شبانه و میزان افزایش فشار خون صبحگاهی است. دستگاه هولتر مانیتورینگ می‌تواند تغییرات فشار خون را به صورت شبانه روزی ثبت کند در نتیجه پزشک به درستی می‌تواند درمان را پیگیری کند.

4- نوار قلب: از آن جهت که قلب در فشار خون بالا بسیار صدمه می‌بیند، در نتیجه لازم است که سلامت آن به دقت بررسی شود.

اگر قلب را مانند یک پمپی فرض کنیم که آب را در یک مسیری به گردش درمی آورد، در صورت وجود یک گرفتگی و اشکال در مسیر این گردش آب، پمپ مجبور است با قدرت بیشتری کار کند. این اشکال همان فشار خون بالا است که سبب می‌شود قلب به مرور خودش را قوی‌تر و بزرگتر کند و در نتیجه نیاز به خونرسانی بیشتر به خود قلب بوجود بیاید. تا 10 سال ممکن است فرد متوجه این موضوع نشود ولی بعد از آن قلب به قدری بزرگ شده که دیگر عروق آن نمی‌توانند خون کافی به قلب برسانند؛ در نتیجه باعث ایجاد سکته می‌شود. با دادن داروهای ضد فشار خون اغلب می‌توان عوارض قلبی فشار خون بالا را بهبود داد. 

به همین سبب بررسی قلب در بیماران فشار خون بسیار مهم و حیاتی است. نوار قلب و اکوکاردیوگرافی پیشرفته این امکان را در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

5- اکوکاردیوگرافی پیشرفته: اکوکاردیوگرافی، روشی جدیدتر از نوار قلب است و دقت و سرعت بیشتری در تشخیص بیماری دارد. همچنین بر خلاف نوار قلب که تنها آریتمی قلب را نشان می‌دهد، اکو می‌تواند فعالیت تمام بخش‌های قلب، شامل دهلیزها، بطن‌ها، ماهیچه‌ها و عروق را نشان دهد.

6- دستگاه آنالیز بیوامپدانس: اندازه‌گیری و آنالیز ترکیبات بدن مانند میزان آب بافت‌ها، چربی نواحی مختلف و میزان ماهیچه‌های بدن.

دو ترکیب مهم برای یک متخصص فشار خون در تشخیص و کنترل فشار خون بالا، میزان چربی و میزان آب بدن است. 

در صورت بالا بودن میزان چربی، با کمک متخصص تغذیه، میزان چربی کاهش داده می‌شود و در نتیجه فشار خون کنترل می‌شود.

دومین ترکیب میزان آب بدن است. اگر بدن آب اضافه داشت برای کنترل فشار خون از داروهای مدر استفاده می‌شود و اگر آب بدن کم بود باید میزان داروهای مدر را کاهش داد.

7- پالس ویو آنالیز[6]: نکته‌ای که اخیرا در ارزیابی‌های فشار خون بسیار اهمیت پیدا کرده است، اندازه‌گیری سفتی عروق بزرگ است. دستگاه‌هایی هستند که میزان سفتی عروق را می‌سنجند و داروهای فشار خون را بر اساس نتایج آن می‌توان تنظیم کرد. 

بنابراین برای درمان فشار خون بالا، انتخاب مرکز درمانی توصیه می‌شود که علاوه بر متخصصین حاذق، با تجربه و با اطلاعات به روز، تجهیزات پزشکی آن نیز از پیشرفته‌ترین و به روزترین تجهیزات جهان باشد و اعضای مرکز نیز کاملا برای کار با تجهیزات آموزش دیده باشند.

کلینیک سین: همراه شما در مسیر کنترل فشار خون

چرا دکتر تقی نجفی را انتخاب کنید؟
تخصص و تجربه: دکتر نجفی با سابقه درخشان و تخصص منحصر به فرد در زمینه بیماری های کلیوی و فشار خون، انتخابی ایده آل برای بیماران مبتلا به این بیماری ها است.
تعهد به بیمار: ایشان با تعهد و دلسوزی کامل به بیماران خود، بهترین خدمات درمانی را ارائه می دهند.
روش های درمانی نوین: دکتر نجفی از جدیدترین و پیشرفته ترین روش های درمانی برای بیماران خود استفاده می کند.
مراقبت های جامع: ایشان علاوه بر درمان، خدمات مراقبتی جامعی را نیز به بیماران خود ارائه می دهند.
محیطی آرام و صمیمی:  دکتر نجفی فضایی آرام و صمیمی را برای بیماران فراهم می کند تا با خیالی آسوده به درمان خود بپردازند

اگر به دنبال رهایی از بیماری های کلیوی و فشار خون هستید، همین امروز با دکتر محمد تقی نجفی نویت بگیرید و از تخصص و تجربه ایشان بهره مند شوید.

فشار خون بالا می‌تواند به عوارض جدی مانند بیماری‌های قلبی و سکته مغزی منجر شود. کنترل صحیح فشار خون برای حفظ سلامتی بسیار مهم است.

خدمات ما شامل:

• چکاپ‌های منظم: برای بررسی فشار خون و سایر عوامل خطر.
• آموزش مدیریت فشار خون: شامل رژیم غذایی، ورزش، داروها و نظارت.
• مشاوره تغذیه: برای یک برنامه غذایی سالم و متناسب.
• پایش فشار خون: برای ردیابی و ایجاد تغییرات در سبک زندگی.
• مدیریت دارو: برای مصرف صحیح داروهای فشار خون.
• حمایت عاطفی: برای مقابله با چالش‌های عاطفی فشار خون بالا.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان مبتلا به فشار خون بالا هستید، برای رزرو وقت مشاوره با ما تماس بگیرید. ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم تا فشار خون خود را کنترل کرده و زندگی سالم و پرباری داشته باشید.

همین امروز با ما تماس بگیرید!